门诊上，每天都能碰到拿着检查报告愁眉苦脸的患者：“王医生，我查出胃息肉了，是不是必须手术啊？”每次我都会仔细翻看报告，其实很多息肉还没到非切不可的程度。行医30多年，我始终觉得，息肉调理对了路子，不一定非要动刀。之前接诊过一位40岁左右的患者，单位体检时查出胆囊多发小息肉，最大的0.5厘米。他一听要可能要手术，当场就慌了，说自己胆子小，怕术后恢复慢，更怕切了以后再长。我详细问了他的情况，平时总觉得右上腹隐隐作痛，吃点油腻的就腹胀，舌头伸出来一看，舌苔又厚又白，边缘还有齿痕——这明显是脾虚痰湿重，痰湿在胆囊里越积越多，慢慢就凝成了息肉。针对他的情况，我给开的方子核心就三味药：生牡蛎、浙贝母、玄参。这是我从古籍里的消瘰丸化裁来的，根据息肉的特性调整了用量，这么多年用在胆囊、胃、肠息肉患者身上，效果都挺实在。为啥把生牡蛎放在首位？这味药自带“攻坚”的本事。它长在深海里，沾了海水的咸寒之气，中医讲究“咸能软坚”，息肉本质就是痰湿和瘀血缠在一起，时间越长越顽固，生牡蛎的咸味正好能软化这些结块的痰湿。这里必须提醒一句，生牡蛎和煅牡蛎差别大了去了。煅过的牡蛎质地酥脆，主要用来收敛止汗、中和胃酸，比如胃酸过多烧心的患者，我常会用它配海螵蛸。但治息肉就得用生牡蛎，要的就是它那股“破”劲儿，先把痰湿结块戳破，后续才能慢慢化解。光有“破”的还不够，得配上浙贝母。这味药对付黏稠的痰湿特别拿手，能直接把聚在一块的痰液化开，就像给息肉“松松土”。最后加上玄参，它是“调和”的关键。一方面能养阴清热，防止痰湿在体内郁积化热；另一方面能滋阴润燥，让身体里的津液动起来，从根源上减少新的痰湿生成，避免息肉复发。这三味药搭配起来，生牡蛎“破坚”，浙贝母“化痰”，玄参“调体”，就像先敲碎坚硬的石块，再慢慢把碎石融开，一层层瓦解息肉。上周这位患者来复诊，B超显示息肉明显缩小，他说现在右上腹不疼了，吃点油腻的也不胀了。我让他再坚持喝一个月巩固，毕竟息肉复发的根儿在体质，只要把痰湿体质调好，就能从根本上防住息肉反复。其实不管是胃息肉、肠息肉还是胆囊息肉，大多和痰湿瘀堵有关。很多患者不想手术，又怕息肉变大，不妨从调理体质入手。但每个人的情况不同，用药剂量和配伍得根据具体症状调整，千万不能自己随便抓药喝。行医这些年，看着患者的息肉慢慢缩小，症状减轻，就是我最有成就感的事。息肉不可怕，找对方法、调好体质，就能把它“磨”没了。
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